Язвенная болезнь
Язвенная болезнь — хроническое, циклически протекающее заболевание, основным морфологическим субстратом которого является периодически рецидивирующий язвенный дефект гастродуоденальной зоны.
Распространенность заболевания в развитых странах составляет от 7 до 15% населения. Около 10% имеет предрасположенность к заболеванию. Дуоденальная локализация преобладает над желудочной — 4:1.
Классификация язвенной болезни
1. По локализации язвы желудка:
кардиального отдела; субкардиального отдела; тела желудка; антрального отдела; пилорического отдела. Язва двенадцатиперстной кишки: бульбарного отдела; постбульбарного отдела; сочетанные.
2. По числу язвенных поражений: одиночные; множественные.
3. По стадии: обострения; рубцевания; ремиссии.
По течению:
острое;
хроническое.
Осложнения:
рубцовая деформация;
кровотечение;
перфорация;
пенетрация;
малигнизация.
Основные этиологические факторы язвенной болезни
Язвенная болезнь является гетерогенным заболеванием, относится к заболеваниям органов пищеварения. В основе ее возникновения лежит сочетание генетической предрасположенности и экзогенных воздействий. Тип наследования в настоящее время неясен, и, по-видимому, неодинаков при язвах различной локализации. К генетическим нарушениям, способствующим язвообразованию, относят:
• гиперпепсиногенемию;
• гиперфункцию G-клеток;
• группу крови 0 (1);
• а-антитрипсиновую недостаточность;
• а-макроглобулиновую недостаточность;
• недостаточность фукомукопротеидов;
• наличие HLA-антигенов В5, В15, В35.
Среди экзогенных воздействий важная роль принадлежит Helikobakter pilori , а также имеет значение курение, алкоголь, грубые нарушения в питании и длительный прием ульцерогенных препаратов (стероидные гормоны, нестероидные противовоспалительные средства, резерпин и т. д.).
